國健署昨公布首張婦癌地圖，未來將加強篩檢宣導；圖為Dream Girls出席篩檢宣導活動。資料照片
【沈能元╱台北報導】乳癌、子宮頸癌是女性健康最大殺手，衛生福利部國民健康署昨首度公布台灣婦癌地圖，其中新竹市、台中市、南投縣、嘉義市、高雄市、台東縣不論是乳癌或子宮頸癌的死亡率都是全國最高，是全國女性健康最堪憂的高危縣巿。
國健署根據二○一二年資料，統整全台各縣巿女性罹患乳癌和子宮頸癌死亡率，在乳癌部分，基隆市、桃園縣、新竹市、台中市、南投縣、嘉義市、高雄市、花蓮縣、台東縣等，每十萬人大於十二人死亡，是乳癌死亡率最高縣巿。 
十年增幅超過五成
子宮頸癌死亡率，則以新竹市、苗栗縣、台中市、南投縣、雲林縣、嘉義市、高雄市、屏東縣、宜蘭縣、台東縣、金門縣、澎湖縣等最高，每十萬人大於四人因子宮頸癌死亡。
國健署癌症防治組組長吳建遠昨說，交叉比對後發現新竹市、台中市、南投縣、嘉義市、高雄市、台東縣等六縣巿女性，乳癌或子宮頸癌死亡率都是全國最高，顯示這六縣市女性接受婦癌篩檢的比率偏低，將加強宣導。
國健署也統計發現，台灣女性乳癌每十萬人發生率從二○○一年的四十點六人，增至二○一○年的六十三點二人，增幅高達五成六，若再加上子宮頸癌，台灣平均每天約有三十一名女性罹患乳癌和子宮頸癌，且有七人因此死亡。
偏遠地區就醫不便
台中市開業婦產科醫師李茂盛分析，台中巿和高雄巿因輻員廣大，住偏遠地區的女性可能因就醫不便，較少做婦癌篩檢；新竹巿、南投縣、嘉義巿、台東縣則可能因資訊取得管道較都會區少，讓女性對篩檢心存恐懼，致篩檢率偏低，待發現罹癌就醫時，病情都屬中晚期，死亡率較高。
高雄長庚醫院癌症中心婦癌團隊召集人林浩說，高雄女性較保守，五十歲以上女性對檢查陰道很害羞、子宮頸抹片檢查接受度不高，造成子宮頸癌死亡率偏高；乳癌死亡率高，則是女性怕痛不願進行乳房X光篩檢，錯失治療時間。
「病後知檢查重要」
五十多歲、家住高雄的黃淑芬說，聽到高雄女性婦癌死亡率高很擔心，但平時沒有做篩檢習慣，「會請女兒帶我去醫院篩檢。」
罹患乳癌二期、家住台中的鄭秀珠說，之前認為身體很健康，從未做婦癌篩檢，身邊許多女性朋友也如此，直到自己生病後才體會到篩檢的重要性。 
張金堅醫師指出，定期做子宮頸抹片和乳房X光攝影，能幫助找出7~8成以上的早期個案，且早發現、早治療，治癒率可望達9成以上；但若愈晚發現、就愈難治療，存活率也會隨著期別降低。
提醒女性有性行為後就應開始做抹片檢查，45~69歲女性也應每2年接受1次乳房X光攝影，有乳癌家族史者更要提早篩檢，才能遠離雙婦癌威脅。
【先了解】自認健康拒抹片
除了有乳癌家族史者罹癌風險會升高，高齡產婦或高齡未生育的女性，也是乳癌高危險群，張金堅醫師解釋，34歲後的高齡孕婦或不曾生育過女性，因受到較多女性荷爾蒙刺激，相較年輕就生育的女性，罹患乳癌風險高出2倍，更應定期做乳房攝影檢查。
【這樣做】定期做抹片檢查
國健署提供45~69歲女性，及40~44歲且二等親內具有乳癌家族史者，每2年1次免費乳房X光攝影，宜定期檢查；此外，若家族有2個以上乳癌病例，或查出帶乳癌基因，應從30歲開始，就自我觸摸乳房組織，並定期接受乳房超音波、觸診等，幫助發現年輕型乳癌。
許多女性不做抹片檢查，不外乎是因為害羞、或自認不會得病，或以太忙、年紀太大做藉口，提醒有性行為後就應每年定期檢查，國健署有提供30歲以上女性每年1次免費子宮頸抹片檢查，應多利用，一旦有不正常出血或性交後出血，也應趕緊就醫。
【報你知】乳癌發生率攀升
據國健署統計資料，子宮頸癌每10萬人發生率由民國84年25.3人降至99年10.8人，降幅達57%，主要是民眾定期做抹片，導致提早發現，另死亡率也由84年每10萬人中有11人降至101年的3.9人，降幅達65%。至於乳癌則有攀升趨勢，每10萬人發生率由90年40.6人增至99年63.2人，10年間增幅達56%；死亡率由92年每10萬人11.3人增至101年11.6人，僅微增幅3%。
【醫師說】
許多女性懼怕做乳房X光攝影的壓痛，可避開生理期前一周、胸部脹痛時，挑選其他時間做檢查，疼痛感較不會那麼難以忍受。
防治子宮頸癌、乳癌注意事項
◎子宮頸癌
．有性經驗女性應每年進行1次子宮頸抹片檢查
．國中1、2年級女學生可接種子宮頸癌疫苗，預防效果最佳
．維持單一性伴侶
．性行為後陰道若出現不正常出血，應就醫檢查
◎乳癌
．45~69歲女性應每2年進行1次乳房X光檢查，並在醫囑下，配合做超音波檢查
．若二等親內家屬曾罹患乳癌，乳癌篩檢年齡應提早至40~44歲
．洗澡時應多觸摸乳房，若發現異常腫塊，應就醫檢查
．當乳頭出現凹陷、不正常出血時，應懷疑罹患乳癌，盡速就醫
資料來源：李茂盛醫師、林浩醫師
From：蘋果日報2014年03月07日 首張婦癌地圖 6縣市危險 竹中投嘉高東 篩檢率低 常發現晚、台女不做抹片5大原因 婦癌篩檢地圖公布
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